Le onde d’urto radiali sono onde meccaniche ad alta energia che provocano una risposta da parte dei tessuti sofferenti in modo tale da stimolare i tessuti stessi ad auto-ripararsi.
ONDE D’URTO
COSA SONO LE ONDE D’URTO E COME FUNZIONANO?
Le onde d’urto radiali sono onde ad alta energia acustica: esse vengono trasmesse attraverso la superficie della pelle e diffuse radialmente (sfericamente) nel corpo. Il corpo risponde ad un aumento dell’attività metabolica intorno all’area di dolore, stimolando ed accelerando il processo di guarigione. Questa terapia, infatti, provoca una risposta da parte dei tessuti sofferenti in modo tale da stimolare i tessuti stessi ad auto-ripararsi attraverso fenomeni di riduzione degli aspetti ossidativi e infiammatori, la neo-angiogenesi locale e la stimolazione dell’attività biologica delle cellule coinvolte nella patologia.
Non va però dimenticato che la terapia agisce sulla situazione finale della patologia, non agisce sulle cause originarie che hanno portato ad instaurarsi la sofferenza. Ad esempio spesso la tendinite calcifica di spalla è legata ad una sfavorevole conformazione posturale e muscolare del tronco e del cingolo scapolo-omerale.
Quindi la terapia con onde d’urto può essere utile a trattare la tendinite, ma se non si curano anche le situazioni viziate che ne sono la vera causa è molto probabile che la sofferenza si ripresenti. Per questo le onde d’urto vanno accompagnate da un’attenta valutazione clinica e da un concomitante trattamento riabilitativo.
L’efficacia del trattamento con le onde d’urto sembra essere correlata a due effetti:
1. effetto diretto dell’impulso sul tessuto nella zona bersaglio, ed in associazione ai fenomeni di riflessione, più accentuati nei punti di passaggio tra tessuti molli (tendini, muscoli) e tessuti più compatti (ossa e formazioni calcifica);
2. effetto indiretto di “cavitazione” provocato dalla depressione susseguente l’impulso, che supera le caratteristiche elastiche del tessuto.
La conseguenza di questi due effetti è un aumento della vascolarizzazione nella zona colpita, per la stimolazione da parte degli impulsi sulle fibre simpatiche. Tutto ciò porta ad una rimozione dei fattori infiammatori con il rilascio di sostanze che stimolano la formazione di nuovi vasi (neoangiogenesi).
La terapia con onde d’urto in alcuni casi può essere dolorosa, in particolare quando l’onda d’urto va sull’osso e va a stimolare il periostio che è particolarmente sensibile. Quindi è poco dolorosa se si trattano muscoli o tendini lontani dall’osso, più dolorosa quando si va sull’osso.
Inoltre, in particolare nel caso di trattamenti con elevata densità di flusso di energia come nelle terapie sull’osso, si possono avere dei piccoli ematomi sottocutanei (petecchie) in corrispondenza della zona di trattamento. Per questi trattamenti il coinvolgimento di tronchi nervosi può provocare una alterazione della sensibilità nel territorio di riferimento del tronco nervoso stesso. Sono però segni che spariscono nel giro di poche ore e che nella maggior parte dei casi, ed in particolare per la terapia su tendini e muscoli, non si registrano proprio.
INDICAZIONI TERAPEUTICHE
LA TERAPIA CON ONDE D’URTO RADIALI È INDICATA IN CASO DI PATOLOGIE CHE RIGUARDANO:
Tessuti ossei:
- Ritardi di consolidamento;
- Pseudoartrosi;
- Necrosi asettica della testa omero/femore;
- Fratture da stress;
- Algoneurodistrofia.
Patologie dei tessuti molli:
- Condrocalcinosi del gomito, anca e ginocchio;
- Rigidità articolare di spalla, gomito, polso, mano, anca, ginocchio, caviglia, piede;
- Calcificazione e ossificazione tendinee o legamentose;
- Miositi ossificanti;
- Fibromatosi di muscoli, legamenti e fasce;
- Tendinopatie dei tessuti molli;
- Tendinopatia calcifica di spalla;
- Epicondilite laterale di gomito;
- Tendinite trocanterica;
- Tendinite della zampa d’oca;
- Tendinite post-traumatica di ginocchio;
- Tendinite del rotuleo;
- Tendinite del tendine d’Achille;
- Fascite plantare;
- Sperone calcaneare.
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